Patología cardiaca en paciente residencial
La patología cardíaca tiene una alta prevalencia en la población anciana. La fragilidad de este tipo de pacientes la hace más vulnerable a sufrir descompensaciones.
El paciente anciano suele presentar una elevada comorbilidad , con enmascaramiento de sintomas y una silente manifestación de los mismos, haciendo que la detección de cualquier señal de alerta y diagnóstico sea más dificultosa y menos precisa.
Es importante que la enfermera residencial conozca al paciente y le observe para prevenir agudizaciones de síntomas y posibles derivaciones hospitalarias.
Sabías que
La enfermedad cardiaca tiene una elevada prevalencia entre la población geriátrica siendo su principal causa de muerte. Son el 70% de los ingresos hospitalarios >70 años.
El Equipo interdisciplinar del Centro debe partir de una valoración geriátrica integral al ingreso (VGI) que deberá de reevaluar anualmente o cuando hayan cambios en el estado del paciente. Así se podrán readaptar las intervenciones a sus necesidades para lograr su bienestar.
Fuente: www.enfermeriacreativa.com
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Sabías que
la Valoración Geriátrica Integral es fundamental para conocer los aspectos funcionales, cognitivos, clínicos, afectivos y sociales del paciente institucionalizado tanto en situación basal como en el momento de agudización de un problema de salud.
El anciano cardiópata que vive en residencia debe de ser monitorizado por la enfermera de manera periódica.
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El personal sanitario tendrá en cuenta los Principales Factores de riesgo altamente relacionados con la patología cardíaca.
Hay que tener presente que es frecuente encontrar pacientes institucionalizados con patología cardíaca en fase terminal. En la mayoría de los casos se aconseja un manejo más conservador y enfocado al control de síntomas y medidas de confort.
El personal sanitario debe de adelantarse a esta fase terminal hablando con el paciente y los familiares sobre las voluntades anticipadas y las expectativas finales de vida.
Se realizará revaloración médica para decidir actitud a seguir.
- APARICIÓN DE DISNEA. O aumento de la disnea habitual.
- CONTROL DEL PESO. Aumentar más de 2 kg en 3 días.
- EDEMA MALEOLAR. Vigilar pulso pedio y tibial anterior.
- ALTERACIONES DEL SUEÑO.
- MAREO/SÍNCOPE.
- ALTERACIÓN DEL RITMO CARDÍACO NO CONOCIDA.
- PÉRDIDA DE APETITO.
- SÍNDROME CONFUSIONAL.
- Pesar 3 veces a la semana. Avisar si aumenta más de 2kg en 3 días.
- Control de edemas. Higiene postural.
- Control de TA
- Control FC
- Control de saturación
- Evitar el uso de fármacos inapropiados (AINE, corticoides, entre otros)
- Dieta hiposódica
- Aporte hídrico adecuado
- Evitar sobrepeso.
- Abandonar el consumo de tabaco.
- Suprimir el alcohol.
- Realizar ejercicio físico individualizado en función a la tolerancia. Reposar en las agudizaciones. Valorar compromiso funcional y aportar ayudas técnicas.
- Disminuir el estrés emocional.
Imma Mundet Riera
DUI Especialista Geriátrica. EAR-Grupo Mutuam (Barcelona).
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