Serie de casos acerca de la utilización del protector cutáneo no irritante (PCNI) NO-STING SKIN-PREP™ en el cuidado de la piel perilesional. Versatilidad y eficacia.

Sonia Gispert. Enfermera
Mutuam Gúell, (Barcelona)
Emi Mateo. Coordinadora de curas.
Hospital Vall d´ Hebrón (Barcelona)
Sonia Riera. Enfermera.
Clínica Platón.(Barcelona)
Maribel Forteza. Enfermera E.C
Dpto. Clínico, Div. Curación de Heridas, Smith & Nephew, S.A.

Introducción
El cuidado de la piel perilesional es uno de los objetivos indispensables en el tratamiento de la heridas y es considerado como parte esencial del mismo. El deterioro de la piel circundante a la piel se puede deber a varias causas y no siempre va asociado a la fragilidad de la piel del paciente, ya que los adhesivos que se fabrican actualmente son hipoalergénicos y la mayoría no son agresivos en la retirada.
Presentamos una serie de situaciones en los que la piel periulceral sufre una agresión, o bien está especialmente indicada una protección especial de la misma. En estos casos utilizamos NO- STING SKIN-PREP un producto barrera que protege la piel intacta o dañada.

Producto
NO- STING SKIN-PREP es un protector cutáneo no irritante (PCNI) en líquido estéril, que en contacto con el aire forma una barrera protectora en forma de película que seca rápidamente.
Sus principales características son:
-Barrera efectiva que preserva la integridad de la piel durante de 72 horas.
-Protege de la irritación causada por sustancias irritantes, exudado con toxinas, jugos gástricos, orina, drenajes.
-Facilita la adhesión de los apósitos ya que se fijan a la película protectora y no a la piel, con lo que aumenta su adhesividad en zonas sometidas a incontinencia y preserva la piel dañada.
-Protege a la piel del efecto de la fricción
– Se aplica fácilmente en todo tipo de zonas y seca en 30 segundos.
– Existen tres tipos de presentaciones, en spray, en toallitas y en aplicador en forma de torunda.
Lesiones
Presentamos 9 lesiones en pacientes con fragilidad en la piel perilesional y analizamos en cada causa los motivos por los que decidimos utilizar NSSP.

Caso 1.

Lesiones por incontinencia, muy exudativas y en una localización en la que es difícil la fijación de un apósito por estar expuesto constantemente a la humedad.
Objetivos: Mejorar la piel perilesional, crear una barrera a la humedad y mejorar la adhesividad de los apósitos. Se aplica NO- STING SKIN-PREP en toallita c/ 72 h.

Caso 2.

  UPP en isquion de categoría IV. Muy exudativa, en zona de fricción por silla de ruedas
Objetivos. Tratamiento de la dermatitis asociada al exudado, protección de la piel del adhesivo de los apósitos.
Se aplica NO- STING SKIN-PREP Swabs (torundas) c/72 h

Caso 3.

 UPP de categoría IV en isquion, con dermatitis asociada a un exudado irritante con toxinas por infección.
Objetivos:
Tratamiento de la dermatitis, protección de la piel al adhesivo de los apósitos.

Se aplica NO- STING SKIN-PREP en spray c/72 h

Caso 4

Úlcera por insuficiencia venosa, dermatitis de éstasis venoso y piel dañada por el exceso de humedad ocasionado por el edema, circunstancia muy habitual en éste tipo
De pacientes.
Objetivos:
Tratamiento de la dermatitis y aislarla la piel perilesional de la humedad y del exudado.

Se aplica NO- STING SKIN-PREP Wipes (en toallitas) c/ 72h.

Caso 5

 
Dehiscencia pos-quirúrgica en un paciente con trasplante hepático. Aparecen flictenas relacionadas con el apósito de gasa y esparadrapo.
Objetivos.
Tratamiento de los flictenas y permitir que el apósito se fije en la película del
producto y no en la piel.
Se aplica NO- STING SKIN-PREP Wipes (en toallitas) c/ 48-72 h.

Caso 6

 
Úlcera en un pié diabético con mal perforante plantar que presenta un nivel de
exudado muy abundante y maceración de la piel circundante.
Objetivos.
Protección de la piel de la humedad y permitir y favorecer el secado la piel.

Se aplica NO- STING SKIN-PREP Wipes (en toallitas c/72 h.

Caso 7

 
Herida por dehiscencia postquirúrgica en la columna con irritación de la piel por radioterapia y por el contacto con exudado con toxinas por infección.
Objetivo.
Tratamiento de la piel dañada, crear barrera al exudado y protección de la piel frente al adhesivo del apósito de CAH.

Se aplica NO- STING SKIN-PREP. En spray c/72h

Caso 8

 
Hiperqueratosis sobre antigua lesión por presión en el muslo próxima al hueco poplíteo en un paciente con espina bífida.
Objetivos.
Evitar la formación de placas de hiperqueratosis, mejorar e hidratar la piel y proteger de la fricción.

Se aplica NO- STING SKIN-PREP Spray c/ 48 h.

 

 

 

  

Resultados y Conclusiones
En todos los casos se consiguieron los objetivos definidos para la protección/cuidado de la piel perilesional.
Se apreció, ya en las primeras aplicaciones, una mejora en la piel perilesional dañada al evitar la exposición a la humedad y a otras sustancias que la agredían.
En los casos en que la piel deteriorada impedía la fijación de un apósito adhesivo de cura en ambiente húmedo, no solo se consiguió una protección frente al adhesivo, si no que se pudo alargar la permanencia del apósito en los casos en los que la lesión estaba sometida a incontinencia.
También se observó que impedía la formación de placas en el caso del paciente con hiperqueratosis.
En las lesiones que estaban sometidas a la fricción la película del PCNI actuó como barrera antes este tipo de agresión.
En el tratamiento de los pacientes con patología venosa el PCNI actuó como barrera eficaz frente al efecto del exceso de humedad y la fragilidad de la piel en la dermatitis por estasis venoso.
En el caso del paciente con flictenas, éste recupero la epidermis dañada y se pudo seguir con la pauta de tratamiento de la herida por dehiscencia con apósitos de CAH.

Estos casos son un exponente de la versatilidad del protector cutáneo no irritante, NO-STING SKIN-PREP, en sus tres formatos, spray, toallita desechable y torunda desechable.
NO-STING SKIN-PREP es un importante recurso para el cuidado de heridas que permite ahorrar costes de tratamiento, reducir el tiempo de cicatrización y mejorar la calidad de vida de los pacientes.