ALLEVYN™ Gentle Border, el apósito perfecto en la curación de una UPP estadío II localizada en antebrazo con piel perilesional frágil en paciente con 84 años

Laura Arribas Ballesteros, Enfermera
Residencia Jardín de Liria, (Valencia)

Maite Jiménez, Enfermera
Dpto. Clínico, Div. Curación de Heridas, Smith & Nephew, S.A.

 

Introducción

El tratamiento de heridas en pacientes de edad avanzada, por muy superficiales que sean, es un importante reto para los profesionales sanitarios debido a los factores asociados que pueden retrasar el proceso de la cicatrización como son el estado general y enfermedades concomitantes.

En estos pacientes la correcta elección del apósito de cura en ambiente húmedo es fundamental a la hora de tener en cuenta importantes objetivos como la gestión correcta del exudado, proteger los bordes de la lesión y la piel periulceral, estimular la cicatrización y conseguir cambios de apósito sin dolor.

Paciente

Varón de 84 años con enfermedad de Alzheimer. El paciente ya no puede andar y su movilidad está limitada de la cama a la silla de ruedas. Tiene además anemia mixta, insuficiencia renal y osteoartrosis.

Tras una fricción constante con la silla de ruedas tiene una úlcera por presión de 6,2 x 2,3 cm. de extensión, localizada en zona lateral de antebrazo derecho y tiene un mes de evolución. La piel perilesional es muy frágil con una pérdida importante de la integridad cutánea. Los bordes de la herida están eritematosos y el lecho tiene un 100% de tejido de granulación. No tiene signos clínicos de infección y es poco exudativa.

Hasta este momento la lesión ha sido tratada con diferentes tratamientos tópicos pero no evoluciona resultándole al paciente los cambios de apósito dolorosos.

Tratamiento

El 25/02/11, para acelerar la cicatrización se aplican a nivel tópico polvos de colágeno (CATRIX®) y posteriormente se cubre la herida con un apósito hidrocelular con adhesivo de silicona, ALLEVYN™ GENTLE BORDER, que además de permitir una correcta gestión del exudado, protege el lecho de la herida y la piel periulceral, disminuye la presión y hace que los cambios de apósito sean sin dolor. Se pautan dos curas semanales.

Seguimiento / Resultados

La herida evoluciona de forma favorable con este tratamiento. En el segundo cambio de apósito comienza a haber menos exudado por lo que los polvos de colágeno se mezclan con un hidrogel (INTRASITE™ GEL) para potenciar el efecto húmedo. Siguiendo este tratamiento la lesión cicatriza por completo a los ocho días de evolución .sólo hemos necesitado cuatro apósitos.

Conclusiones

CATRIX ha conseguido acelerar la cicatrización siendo la cicatriz resultante muy funcional y resistente a la rotura.

ALLEVYN GENTLE BORDER ha conseguido una buena gestión del exudado, se ha adaptado a la perfección a la herida protegiendo por completo toda la zona perilesional, ha aumentado el confort del paciente gracias a su almohadillado que además reduce la presión y los cambios de apósito han sido atraumáticos. No se ha necesitado fijación secundaria y durante el tratamiento . Sólo hemos necesitado cuatro apósitos.

 

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    Casos clínicos, UPP
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