Herida traumática en miembro inferior tratada con un apósito innovador con indicador de cambio

Mª Soledad Ballabriga Escuer, Enfermera
Servicio de Geriatría, Hospital Sagrado Corazón de Jesús (Huesca)
Leticia Muñoz García, Enfermera
Dpto. Clínico, Div. Curación de Heridas, Smith & Nephew, S.A.

Introducción

Las heridas abrasivas son lesiones comunes que se realizan por roce, fricción prolongada o caída, por lo general afectan a la epidermis y suelen ser dolorosas por la exposición de las terminaciones nerviosas.

Paciente

Hombre de 68 años con antecedentes clínicos de Diabetes Mellitus tipo II. Presenta herida cutánea por abrasión de una hoja de una planta cucurbitácea, localizada en zona supra aquilea de la extremidad inferior izquierda de 3 meses de mala evolución, con aumento del tamaño y dolor intenso.
La herida presenta bordes irregulares de 6×5 cm, con presencia de biofilms bacterianos y tejido de granulación. Piel perilesional frágil, enrojecida y edematosa.
Ha sido valorado por los servicios de medicina interna, dermatología y cirugía vascular sin obtener ningún resultado en la evolución de la herida.
Según la escala numérica de dolor, el paciente refiere una puntuación de 8 por lo que es tratado con opiáceos débiles.

Tratamiento

Se inicia un tratamiento local retirando los biofilms del lecho de la herida, con un apósito de plata nanocristalina (ACTICOAT ™FLEX) para el control de la carga bacteriana, junto con un apósito secundario combinado de espuma hidrocelular con adhesivo de silicona para el tratamiento de heridas exudativas con piel perilesional frágil, ALLEVYN™ LIFE. Se realizan cambios cada 72 horas.
Se recoge cultivo con resultado positivo a Pseudomona Fluorescens y se pauta ciprofloxacino oral durante 10 días.

Seguimiento / Resultados

Los primeros cambios se realizaron cada 72 horas y, con posterioridad, cada 5 días ya que este apósito secundario combinado de espuma hidrocelular con adhesivo de silicona, ALLEVYN LIFE tiene gran capacidad de gestionar el exudado.
El dolor se controló a la semana de tratamiento, no precisando analgesia. Se objetivó disminución del tamaño de la herida y desaparición de los signos inflamatorios, eliminándose el apósito de plata nanocristalina (ACTICOAT FLEX).
La herida evolucionó favorablemente hasta su epitelización total en dos meses y medio.

Conclusiones

ALLEVYN LIFE es un apósito combinado de espuma hidrocelular con adhesivo de silicona y capa enmascaradora de exudado, que lo hace un apósito único y diferencial, dando un salto cualitativo en la gama ALLEVYN™ y que permite espaciar las curas en el tiempo y así evitar desplazamientos innecesarios del paciente.

Leticia Muñoz
Doctora por la universidad Complutense de Madrid. Especialista clínico en la línea de curación de heridas de Smith&Nephew. Máster en investigación en cuidados. Experto en cuidados de heridas.