Utilización de SEMPCARE VISCO 700, una almohada de suspensión viscoelástica, para el tratamiento de una úlcera por presión en el pabellón auricular en un paciente de 83 años.

Armando Sánchez Leas, Supervisor de enfermería
Residencia Los Nogales Pacífico (Madrid)
Leticia Muñoz García, Enfermera
Dpto. Clínico, Div. Curación de Heridas, Smith & Nephew, S.A.

Introducción
Las UPP en el pabellón auricular constituyen un importante problema debido al
efecto de la presión local en esta zona, a la poca resistencia del tejido
cartilaginoso y a la dificultad de cicatrización del mismo. SEMPCARE VISCO™ 700
es un sistema para la fijación y el control de la presión en la cabeza en pacientes
críticos. Es una superficie especial para el manejo de la presión (SEMP) en forma
de almohada destinada a la prevención de úlceras por presión (UPP) en las
zonas de apoyo de la cabeza y a mejorar la fijación de la cabeza en pacientes
críticos con necesidades especiales, especialmente diseñada para adultos y
niños.
Su uso también está indicado en aquellos pacientes en los que ya ha aparecido
úlcera por presión y se combina tratamiento local y alivio local de la presión,
permitiendo minimizar la presión de contacto en las zonas de apoyo.

Paciente
Mujer de 83 años con diagnóstico de Alzheimer, dependiente para ABVD
(actividades básicas de la vida diaria), ictus isquémico bilateral, HTA
(hipertensión arterial) y FA (fibrilación auricular).
Dada su rigidez articular secundaria al avanzado estado de Alzheimer,
permanece de forma constante apoyada la cara sobre lado derecho lesionando
la oreja, resultado imposible realizar cambio postural.

Tratamiento
Aparece UPP en pabellón auricular el día 15-09-2009
Se comienza a realizar curas en ambiente húmedo (CAH) realizándose
desbridamiento enzimático con IRUXOL™ MONO (colagenasa) y desbridamiento
autolítico con INTRASITE™ COMFORMABLE y como apósito secundario un apósito
hidropolimérico.
El día 13-10-2009 se comienza la aplicación de la almohada SEMPCARE VISCO
700 y se modifica tratamiento local estableciéndose como pauta INTRASITE
COMFORMABLE y como apósito secundario apósito hidropolimérico.

Seguimiento / Resultados
La evolución de la úlcera durante el mes sin almohada y con tratamiento local fue
favorable, pero al combinar la CAH junto al alivio de la presión con la almohada
viscoelástica se ha acelerado la cicatrización.
El día 4-11-2009 y tras 21 días de de combinación de almohada más tratamiento
local con CAH, la úlcera cicatriza.
A partir de entonces se mantiene el uso de almohada SEMPCARE VISCO 700
junto con la aplicación de ácidos grasos hiperoxigenados (AGHO) por turno para
evitar nueva aparición de UPP.

Conclusiones
La combinación de alivio local de la presión con almohada SEMPCARE VISCO 700
junto con tratamiento local resulta exitoso en el tratamiento de UPP.
El profesional de enfermería ha encontrado una solución a éste paciente ya que
es prácticamente imposible la rotación postural debido a su rigidez articular,
evaluando la utilización de SEMPCARE VISCO 700 como una medida muy
efectiva para el control local de la presión y la fijación de la cabeza de la
paciente.
La familia se encuentra muy satisfecha ya que observan la comodidad que hasta
ahora no habían conseguido con las almohadas tradicionales.

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