Aplicación de ALLEVYN™ GENTLE BORDER, un apósito hidrocelular con adhesivo de silicona, como apósito secundario en una herida neoplásica con la piel perilesional frágil.

Armando Sánchez Leas, Enfermero
Equipo enfermería
Residencia Los Nogales Pacífico (Madrid)
Leticia Muñoz García, Enfermera
Dpto. Clínico, Div. Curación de Heridas, Smith & Nephew, S.A.

Introducción
Las heridas oncológicas en personas de edad avanzada cada vez son más
frecuentes en nuestra práctica habitual debido al alargamiento de la esperanza
de vida.
En este tipo de heridas, el planteamiento de su cuidado local es diferente ya
que el fin último no es conseguir su cicatrización, sino tratarlas de forma
paliativa, evitar la infección y conseguir un buen control del exudado.
ALLEVYN GENTLE BORDER es un apósito hidrocelular con adhesivo de silicona,
ello nos permite combinar la capacidad de control del exudado de la gama de
apósitos ALLEVYN™, aumentando las prestaciones en la protección de la piel
frágil, tanto en el entorno del lecho de la herida como en el de la zona
perliesional.

Paciente
Mujer de 84 años con diagnóstico médico de artrosis, osteoporosis, Parkinson y
artropatía degenerativa L5-S1.
Diagnostica de cáncer de mama hace 30 años y tratada quirúrgicamente
realizándose una mastectomía bilateral izquierda.
En septiembre de 2009 empieza a utilizar un corsé en la espalda debido a la
presencia de una artropatía degenerativa junto con dolor; la utilización del corsé,
hace que debido a los movimientos de cizallamiento y fricción aparezca una
UPP en la zona subaxilar izquierda, justo en la zona de la mastectomía.
El proceso se inicia siendo una pequeña zona de lesión la cual empieza a
hacerse cada vez más grande.

Tratamiento
A su valoración la herida presenta un alto exudado que produce irritación en la
piel perilesional y aparecen pequeñas lesiones producidas por los adhesivos de
los apósitos utilizados con anterioridad (como se observa en foto del 30-10-09).
El lecho de la herida es fibroso debido al tumor resecado de años de evolución y
la lesión no presenta signos de infección ni dolor.
Se inicia tratamiento con ALLEVYN GENTLE BORDER debido a la fragilidad de la
piel perilesional de la paciente combinado con un alginato debido al alto nivel
de exudación. Se realizan cambios según control de exudado constatado por la
observación del apósito.

 

Seguimiento / Resultados
A los 5 días de evolución se observa un mejor estado de la piel perilesional
apareciendo cicatrizadas las lesiones realizadas por el adhesivo de los anteriores
apósitos. El control del exudado es óptimo y el pequeño tamaño de ALLEVYN
GENTLE BORDER de 7,5 x 7,5 cm. permite una mejor adaptación a la zona y
facilita que la paciente pueda seguir manteniendo sus ABVD (actividades básicas
de la vida diaria).

Conclusiones
Con la utilización de ALLEVYN GENTLE BORDER se ha conseguido un control del
exudado adecuado, mantener intacta la zona perilesional y lo que es más
importante un gran confort y comodidad de la paciente ya que no tienen una
sensación de humedad constante y debido a la ubicación de la lesión el
conseguir un apósito de tamaño adecuado hace que se le facilite la movilidad,
permitiendo sus actividades normales, y mejorando con ello su calidad de vida.

 

 

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