Úlceras de pie diabético: prevención, cuidados y tratamiento

 1. Introducción

Esta guía ha sido creada por un equipo clínico multidisciplinar, con el objetivo de proporcionar información al paciente sobre la prevención y el cuidado y tratamiento de las úlceras de pie diabético.

Cuando se trata de los pies de una persona con diabetes, pueden existir complicaciones. Los vasos sanguíneos se hacen más estrechos, reduciendo el flujo sanguíneo y los nervios se deterioran, disminuyendo así la sensibilidad y alterando la anatomía del pie. Esto se conoce como síndrome del pie diabético y predispone a padecer heridas o úlceras que junto a otros factores de riesgo que causan una curación lenta y difícil.

2. Tengo diabetes, ¿voy a sufrir una úlcera?

La posibilidad de que una persona con diabetes desarrolle una herida o úlcera de pie diabético es del 15% al 25%. El riesgo aumenta cuando la diabetes está mal controlada o se suman otros factores como la obesidad, la hipertensión o el tabaquismo.

3. ¿Qué cuidados básicos puedo seguir en casa?

Una persona con diabetes debe tener un estricto cuidado de sus pies y aplicar siempre estas sencillas recomendaciones en su vida cotidiana:

• Vigilar cambios en aspectos de los pies
  • Inspeccionar los pies a diario
  • Revisar las uñas
  • Vigilar los cambios de temperatura y del color de la piel
• Practicar buena higiene
• Usar calzados ideales
• Evitar peligros
  • Andar descalzo
  • No exponer los pies a mucho frío ni a mucho calor
•  Mantener la diabetes a raya

4. ¿Cuándo acudir a la consulta?

1. Si tiene alteraciones en la forma de los pies
2. Si sus uñas están encarnadas, deformadas o con un aspecto fuera de lo normal.
3. Si tiene limitaciones en la movilidad del pie.
4. Si aparecen en sus pies heridas, llagas, rozaduras ampollas.
5. Si nota cambios en la sensibilidad en los pies piernas

5. Sufro una úlcera de pie diabético… ¿qué debo hacer?

Deberá ser urgentemente enviado a un especialista en pie diabético. Con la atención adecuada, el 90% de los pacientes con úlceras de pie diabético llega a recuperarse, aunque un buen pronóstico depende en gran medida de su estado general de salud y del correcto seguimiento del tratamiento pautado.

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6. ¿Qué factores de riesgo me pueden perjudicar?

Los factores de riesgo determinantes en el pronóstico y la evolución de lesiones en un pie diabético son: la falta de sensibilidad (neuropatía) y la insuficiente circulación sanguínea (enfermedad vascular periférica o EPV). También se debe prestar especial atención ante la infección de la herida, ya que puede pasar desapercibida y agravarse en caso de presentarse los factores de riesgo antes comentados.

7. ¿Qué opciones existen para tratar mi herida?

Existen diferentes opciones para el tratamiento de una úlcera de pie diabético:

• Desbridamiento
•  Aliviar la presión en la zona afectada o zonas de riesgo
• Evaluación semanal de la herida para tener un buen control del progreso de cicatrización
• Tratamiento a nivel local con apósitos aplicados sobre la úlcera para cubrirla, protegerla y favorecer su cicatrización
  – Apósitos de espuma de poliuretano
  –  Apósitos antimicrobianos
  –  Terapia de Presión Negativa
  –  Productos basados en el colágeno

8. ¿Cuándo se curará mi úlcera?

Una curación completa es posible si se sigue un tratamiento multidisciplinar y se adopta un estilo de vida adecuado. De esta manera la posibilidad de complicaciones se reducirá, ayudando a que su herida se cure más rápidamente.

9. Mi úlcera se ha curado, pero ¿puede volver a aparecer?

Aproximadamente el 50% de los pacientes vuelven a sufrir una úlcera de nuevo en un período de 2 años. Este porcentaje se puede reducir con un programa de prevención basado en:

• Un estilo de vida correcto
• La utilización de un calzado apropiado
• El alivio correcto de la presión en las zonas de riesgo
• Visitas de control al especialista de pie diabético.