OPTIMIZACION DEL PROCESO CURATIVO DE LA HERIDA QUIRURGICA EN TRAUMATOLOGIA

AUTORES:
BERNAL, M.F., CALDERON,M. PERDIGUERO,E. PAREJO,A. TOMILLO,C. ROMERALES,M. MARTIN-PERO,M.,DORADO,A.;

SERVICIO DE TRAUMATOLOGIA HOSPITAL DON BENITO-VVA

INTRODUCCIÓN:
Todos los pacientes sometidos a Cirugía Ortopédica tienen un componente común, la herida quirúrgica.
Las complicaciones más frecuentes que presentan las heridas quirúrgicas son la infección y la hemorragia y, a parte de las consecuencias personales para los pacientes, tienen como consecuencia para el Sistema de Salud una mayor estancia hospitalaria con los perjuicios que esto conlleva: mayor riesgo de infecciones nosocomiales, incomodidad para el paciente, mayor gasto sanitario, etc.
Los profesionales de enfermería son los que prestan cuidados a la herida quirúrgica y por tanto tienen un papel fundamental para prevenir complicaciones. Un correcto tratamiento de las heridas disminuye el riesgo de las mismas.
Frente a la cobertura de las heridas quirúrgicas con apósitos de gasa y esparadrapo que no protegen a la herida de agentes externos y microbiológicos, requieren de curas diarias y no son compatibles con actividades de la vida diaria como el aseo o baño, hoy en día disponemos de apósitos basados en la técnica de la cura en ambiente húmedo que facilitan la protección física y microbiológica de la herida, facilitan visibilidad de la herida sin tener que retirar el apósito, son compatibles con las actividades de la vida diaria y permiten espaciar las curas.

OBJETIVOS:
OBJETIVO GENERAL
Conseguir la curación de la herida quirúrgica en el menor tiempo posible y con el menor número de complicaciones. Para ello se plantea una evaluación clínica de un nuevo apósito quirúrgico que nos permita conseguir los siguientes
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
• Identificar precozmente los signos de infección, en la incisión quirúrgica, sin cambios innecesarios de apósitos.
• Disminuir la aparición de flictenas.
• Reducir las molestias innecesarias al paciente, ante repetidos cambios de apósitos.
• Barrera bacteriana y de fluidos corporales.
• Mayor comodidad al paciente, deambular, higiene diaria, elasticidad y adaptabilidad.
• Reducir costes y tiempo de enfermería.
MATERIAL Y MÉTODO:
A. MATERIAL UTILIZADO
Apósitos impermeables, absorbentes, hidrocelular de poliuretano. (Opsite Post Op Visible ®)
B. MÉTODO

 Protegemos la herida cerrada de forma primaria con apósito estéril que se mantendrá durante 24-48 horas
 Lavar las manos antes y después de cambiar un apósito o de manipular la herida.
 Colacamos Apòsitos Impermeables y transparentes utilizando una técnica estéril al curar herida.
 Cada 24 horas visualizamos la herida sin necesidad de cambiar apósitos
 Al sexto día post-operatorio retiramos apósitos, y curamos herida.
 Al noveno día retirada de puntos.

RESULTADOS Y CONCLUSIÓN:
Después de mantener 48 horas la herida cerrada de forma primaria, con apósito estéril siguiendo indicaciones de la OMS para prevención de Infección Sitio Quirúrgico.
Optamos por la colocación de apósitos transparentes y con absorbente hidrocelular.
Conseguimos:
o Absorción adecuada de exudado leve y moderado.
o Reducción de formación de flictenas.
o Evitamos manipulaciones innecesarias de la herida gracias a la buena visibilidad de la misma a través del apósito.
o Conseguimos que el paciente tuviera mayor comodidad
o Disminuyo el consumo de material de curas y ganamos tiempo de enfermería.

BIBLIOGRAFÍA:
I. www.excelenciaclinica.net
II. www.seguridaddelpaciente.es
III. http://www.mednet.cl/link.cgi/Medwave/Enfermeria/enfquirurgicaacs/2/2695
IV. http://www.cfnavarra.es/salud/anales/textos/vol23/suple2/suple12a.html

FOTOS: